viernes, 17 de febrero de 2017

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES DE ACNÉ: SUBCISIÓN

¿Qué es? 
La subcisión es una técnica quirúrgica que se emplea fundamentalmente en cicatrices atróficas de diferentes tipos (sobre todo las de tipo “rolling” -onduladas o en forma de “M”-), que consiste en liberar el tejido cicatrizal (fibrosis) subyacente que retrae las cicatrices y le da su característico aspecto deprimido. La subcisión proviene del inglés “Subcutaneous Incisionless Surgery” (esto es, cirugía subcutánea sin incisión), y fue descrita en 1995 por dos dermatólogos estadounidenses

¿En qué consiste? 
 Mediante el uso de instrumental adecuado (con frecuencia agujas adaptadas), se punciona alrededor de las cicatrices a tratar por diferentes puntos, haciendo movimientos dirigidos a liberar los tractos fibrosos que actúan a modo de “cuerdas” que tiran de la superficie de la piel hacia abajo. 

¿Cuántas sesiones se necesitan? 
Depende de la cantidad de cicatrices que haya (es recomendable fraccionar el tratamiento si hay múltiples cicatrices), sus características (tamaño, profundidad, localización) y la respuesta individual (hay zonas en las que se requiere más de una sesión). 

¿Tiene efectos adversos? ¿Tiene alguna contraindicación? 
Se trata de una técnica muy segura, si bien pueden aparecer inflamación o hematomas de pequeño tamaño ocasionalmente molestos bajo algunas de las cicatrices tratadas (que se ha visto que podría tener un efecto positivo al aportar volumen y favorecer la remodelación de la cicatriz), que pueden prevenirse o disminuir con el uso de presión y frío local después del procedimiento. No se recomienda realizar subcisión en personas con problemas de coagulación o bajo medicación anticoagulante, así como en otras circunstancias individuales que hay que valorar en consulta, como el tratamiento de determinadas cicatrices en ciertas localizaciones (como las zonas mandibular, temporal o preauricular), en las que puede existir más riesgo de lesionar vasos sanguíneos o nervios. 

¿Precisa anestesia? ¿Se puede combinar con otros tratamientos? 
Por lo general se tolera muy bien sin necesidad de emplear anestesia. Por supuesto, si el paciente lo requiere, se puede aplicar anestesia tópica o local. Es posible combinar el procedimiento de subcisión con prácticamente todos los tipos de tratamientos para las cicatrices de acné disponibles. 


martes, 31 de enero de 2017

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES DE ACNÉ: CIRUGÍA

En ocasiones ha de recurrirse a técnicas quirúrgicas para eliminar determinadas cicatrices de acné, que suelen reservarse para aquellas cicatrices más difíciles de tratar, como las cicatrices profundas tipo icepick o “en picahielo”. 

jueves, 19 de enero de 2017

¿CUÁNTOS ANÁLISIS DE SANGRE SON NECESARIOS DURANTE EL TRATAMIENTO CON ISOTRETINOÍNA?

A colación de una revisión sistemática y metaanálisis (tipo de investigación que aúna los resultados de investigaciones previas, y que tiene el mayor grado de “evidencia” científica disponible) publicado por un grupo estadounidense se ha constatado que la realización mensual de análisis de sangre en pacientes tratados con isotreinoína –como se ha hecho tradicionalmente en el sistema de salud estadounidense– no tendría sentido en pacientes sin alteraciones analíticas previas ni dosis mayores de las habituales.

martes, 3 de enero de 2017

¡EL CHOCOLATE EMPEORA EL ACNÉ!

O al menos así lo dice un artículo publicado por un grupo de investigación tailandés, que indica que el consumo habitual de chocolate por parte de hombres con tendencia a padecer acné puede dar lugar a un empeoramiento de su acné. La publicación a la que he hecho referencia quedó introducida en el punto cuarto del decálogo sobre el acné, en donde además se abordaron otros factores dietéticos involucrados. Aprovecho para recordar otras entradas relacionadas: - dieta y acné:  - leche desnatada y acné  . 

jueves, 15 de diciembre de 2016

ISOTRETINOÍNA Y DOXICICLINA

¿Cuánto tiempo ha de pasar entre finalizar una pauta de antibióticos vía oral y la introducción de isotretinoína o doxiciclina ?

martes, 22 de noviembre de 2016

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES DE ACNÉ: ¿CUÁL ES EL MEJOR LÁSER PARA TRATAR LAS CICATRICES?

Empecemos insistiendo en que lo fundamental es un buen diagnóstico y evaluación individualizada por un especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica.
  
¿En qué tipos de cicatrices funciona mejor el láser? 

Aunque tenderíamos a pensar que lo hace mejor en aquellas más superficiales, lo cierto es que los láseres pueden alcanzar profundidades variables.

lunes, 7 de noviembre de 2016

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES DE ACNÉ: CREMAS Y COSMÉTICOS, ¿AYUDAN A ELIMINARLAS?


Aunque las cremas no eliminan las cicatrices de acné, su uso consistente y guiado por un profesional puede contribuir a mejorar la textura de la piel y, aunque de manera discreta, "limar" aquellas más superficiales.

miércoles, 26 de octubre de 2016

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES DE ACNÉ: ¿QUÉ TIPOS DE CICATRICES EXISTEN?

Hay tratamientos disponibles para mejorar las cicatrices de acné (aunque, como los dermatólogos solemos decir, "no hay una goma de borrar para las cicatrices"), que han de aplicarse de forma individualizada y personalizada (puede ampliarse la información en la web de la Clínica Dermatológica Internacional).

jueves, 13 de octubre de 2016

¿DE VERDAD LA LECHE DESNATADA EMPEORA EL ACNÉ?

Hace unos meses se revisaron los alimentos que podían empeorar el acné.

Esta misma semana el Dr. Ruiz ha publicado una entrada en su blog haciendo referencia a un estudio publicado el pasado mes de agosto en la revista de la Academia Americana de Dermatología que observó, al estudiar una muestra de un total 225 adolescentes (divididos en dos grupos: sin acné o con acné moderado), que el consumo de leche únicamente desnatada (y no entera) se asocia con acné en adolescentes.

viernes, 2 de septiembre de 2016

ME HAN PRESCRITO DOXICICLINA, ¿PUEDO TOMAR EL SOL?

No. La doxiciclina es un fármaco fotosensibilizante (esto es, que aumenta la sensibilidad al sol).

Cuando uno toma doxiciclina no basta con ponerse crema solar.

Si no se hace, se corre el riesgo de sufrir quemaduras solares intensas y -de forma infrecuente, pero posible- fenómenos de fotoonicólisis (despegamiento de las uñas secundario a inflamación causada por sensibilidad exacerbada a la luz solar).

martes, 12 de julio de 2016

ME HAN RECETADO UN ANTIBIÓTICO ORAL PARA EL ACNÉ, ¿SERÁ LA SOLUCIÓN A MI CASO?

Como se dijo en la entrada anterior, los antibióticos orales tienen un efecto fundamentalmente antiinflamatorio, por lo que contribuyen a mejorar las lesiones inflamatorias del acné usados en pautas puntuales (por regla general, no superiores a 3 meses de duración).